2023-07-20 22:10:13 | 281人围观 | 星座晶晶说
现在很多人,
不是手麻,就是颈肩部疼痛,甚至有一部分人头痛、头晕,
特别纠结不知是什么问题?要如何治疗才行?
改变之前的传统观念
,希望对颈椎不好的人有一定的帮助。
其实这类症状,在之前的传统认识里边,认为是颈椎病。所以在教材里边、在医学院校,还是把颈椎病做了个详细的分型:
传统临床分型
神经根型颈椎病
是颈椎病里边发病率最高的一种类型,最容易引发的症状就是手麻、肩胛骨内侧缘区域、肩膀外侧壁的疼痛。
神经
所致。
软组织型颈椎病
这类型颈椎病,发病率也比较高,特别容易引发颈肩部的肌肉紧张、僵硬,用手按压时疼痛加剧。
肌肉软组织的牵拉,张力增高
所致。
这类型颈椎病,发病率相对低一些,主要导致头痛、头晕、耳鸣,记忆力减退、失眠、多梦、健忘等,严重的还会因为头颈部的突然旋转而诱发眩晕、猝倒等。
椎动脉迂曲、狭窄或痉挛
,造成椎-基底动脉供血出现问题所致。
脊髓型颈椎病
这类型颈椎病是最严重的,多见于肌肉无力、握力减退、持物容易坠落或双腿发紧,行走困难、步履比较沉重,甚至会出现脚踩棉花的感觉。
压迫脊髓
所致。
交感神经型颈椎病
这类型颈椎病的发病率更低,很少见的;主要是眼部胀痛,视物模糊、视力下降,头颈部和四肢多汗,心动过速、心律不齐,血压高,耳鸣、听力下降,头痛头昏等。
刺激颈部交感神经纤维
所致。
以上所有分型,相信大家都不陌生,当您出现这些症状时,到医院检查拍片后,都会告知您是颈椎病,
那咋治疗呢?吃止痛药、扎针、推拿按摩、手术?
总之,总会推荐一些治疗手段给您,到头来也不见疗效,为何会这样呢?
因为上边的分型,从学校上学、到医院实习、老师都是按上面的方法教,可上面的分型在治疗上根本没有针对性,哪来的治疗效果呢?
病因分型
接下来,和大家分享一些
对治疗有针对性的颈椎病因分型
,它可以更好地指导我们手法医生对颈椎疾病的认识和理解,以及选择一种合适的治疗方式,或许对您在选择治疗上更有用。
骨关节损变型颈椎病
主要是由骨关节的退行性改变所致,这类型颈椎病,主要跟我们人体的骨关节自然退化、钙化、形态改变密不可分。
关节功能紊乱型颈椎病
这类问题是目前发病率最高的,也就是我们通常所理解的关节错位,主要是颈椎的关节在一些急性损伤或慢性劳损的过程中,出现关节位置的改变,就会刺激到颈部发出的神经,从而出现各种症状。
旋转
式的错位、
侧弯侧摆
式的错位、
滑脱
式的错位。
软组织的损变型颈椎病
主要是在我们颈肩部的软组织损伤、钙化、粘连的过程当中,对周围的脊神经或其下游阶段出现直接卡压或刺激,往往会伴发一些肌肉组织的劳损、筋膜的粘连。
出现以上两种或两种以上的颈椎病,最多见于骨关节损变型和关节功能紊乱型两者同时出现,在治疗上就需要在牵引下进行手法调整。
所以,不难发现,一般颈椎出现问题,一定会出现功能障碍,比如颈椎的活动会有一定的受限,旋转出现问题、侧屈出现问题和低头、仰头出现问题。在病因分型里边,
主要就是根据颈椎的活动而言的。
有效手法原理举例
在此,简单举个例子,和我们手法治疗最为相关的结构,就是
椎间孔
是脊神经从椎管内穿行出来的一个必经通道
。我们的手法之所以可以干预,就是改变椎间孔的形态结构。
椎间孔会由
上下前后四个壁
构成;
上壁
是上一节椎体椎弓根的椎下切迹,
下壁
是下一节椎体椎弓根的椎上切迹。
我们的手法是没法干预椎间孔上下壁的形态结构
。若通过一个牵引的手法,把上下壁之间的间隙拉开,可以缓解一定程度的椎间孔狭窄。
椎间孔的
前壁
是由相邻的椎体后缘、椎间盘和后纵韧带的一小部分所构成,同时在颈椎上比较特别,还有一个钩突和钩椎关节也是椎间孔前壁的组成部分,当椎体发生旋转的错位、前后的滑脱式错位时,就会影响前壁和神经根之间的关系。
后壁
是由相邻的下关节突、上关节突及两者形成的关节突关节所构成,因为关节突本身会存在一些增生、钙化、退化问题,而关节突关节也会存在关节囊的肿胀、错位问题,若是后壁发生形态结构的改变,也会刺激到神经根。
所以,
椎间孔的前壁、后壁形态改变,是椎体错位导致临床症状的重要因素,而我们的手法治疗更主要是解决,由于关节错位导致前后壁形态改变刺激神经产生的症状。
根据您的症状找问题
在此,主要列举比较常见的问题椎体,当然上颈段也容易引发头头晕问题。比如最常见的:
主要是沿桡神经分布区域的疼痛,上臂、肘、前臂桡侧、拇指、示指麻木、握力减退、手掌肿胀感、肩区沉重感。
可以从这症状,判断您是颈5神经受卡压,那问题椎体是颈4椎体,可以从这里进行手法。
2.C5-C6、C6-C7节段出问题,易压迫C6和C7神经
主要沿桡神经或是正中神经分布区域疼痛麻木、肩周的外后侧疼痛、肩背沉重疼痛
同样,可以从症状判断是颈5椎体或颈6椎体出现问题,在此进行手法处理。
3.C7-T1节段出问题,易压迫C8神经
主要沿尺神经分布区域的疼痛麻木、颈根部和背部沉重并有发冷感。甚至有胸闷的症状。
从症状可得知是颈7椎体出现问题,多见于经常低头,颈部有“富贵包”的人,这样手法就会更具有针对性。
当您出现以上症状时,可以选择康复科就诊,治疗师可以根据您的情况来判断,针对性地选择手法来保守治疗,在临床上,大多数的颈椎问题是可以缓解症状的。
当然,也不排除颈椎退变严重的,一部分会是手法的禁忌,也只能选择骨科或疼痛科就诊,看是否可以通过手术来改善。
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